Главная \ Препараты \ Фармаконадзор \ Гликопин 1 мг - форма сообщения о нежелательном явлении

Форма сообщения о нежелательном явлении по препарату Гликопин 1 мг

Бланк извещения о побочных эффектах препарата Гликопин 1 мг

Если Вам стало известно о нежелательных явлениях, возникших в процессе применения препарата Гликопин 1 мг производства компании Пептек, пожалуйста, заполните электронную форму:

* — поля, обязательные для заполнения

ДАННЫЕ СООБЩАЮЩЕГО ЛИЦА

ИНФОРМАЦИЯ О ЖИВОТНОМ

Лекарственное средство №1, предположительно вызвавшее нежелательное явление

Лекарственное средство №2, предположительно вызвавшее нежелательное явление

ИНФОРМАЦИЯ О НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ